
当前常用于降压的药物主要有以下5类:钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿药、β受体阻滞剂。以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。如有必要,还可以选择α受体阻滞剂和其他降压药。
1.小剂量开始:采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,逐渐增加剂量或联合用药。对2级以上的高血压患者,起始可以用常规剂量。
2.尽量用长效药:为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内,积极推荐使用一天给药一次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药,每天须用药2~3次。
3.联合用药:为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压,常需要降压药联合治疗。
4.个体化治疗:根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
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河北省人民医院