
高危人群:年龄>40岁;血清胃蛋白酶原阳性(PG);胃癌家族史;幽门螺杆菌检测阳性;上消化道疾病史等。
筛查方法:一是选用血清胃蛋白酶原(PG)检测作为初筛手段,PG阳性者再进一步内镜筛查。PG阴性,3年后再行PG检查。PG阳性,但内镜检查无异常者,1年后复查PG。
二是直接进行胃镜筛查,检查过程中应严格遵守内镜检查规范,依次对胃底、胃体、胃窦、幽门等部位全面观察,尤其是胃壁的大弯、小弯、前壁及后壁等部位,如发现可疑病变,可采用靛胭脂染色、放大内镜等辅助技术。胃镜检查病例诊断为重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内瘤变者,每年至少复查一次;高级别上皮内瘤变应进行临床治疗。
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河北省人民医院