
“宫颈糜烂”是妇科检查时非常常见的一个临床体征,而许多患有“宫颈糜烂”的女性担心是否会发生宫颈癌。通常所说的“宫颈糜烂”并非是我们所想象的像溃疡一样的真性溃烂,而是宫颈外观呈现的红色细颗粒状,可能是由于生理性的柱状上皮异位(外移)引起,但也可能是病理性的改变,如宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌或者宫颈的慢性炎症。如不合并HPV感染,并不会提高宫颈癌的发生率,两者没有直接的关系。只有当合并有高危型HPV持续感染时,可能会导致宫颈癌的发生。
截止到现在还没有大量的循证、前瞻性的医学研究证据表明宫颈糜烂会增加宫颈癌的发生风险。但由于一些早期宫颈癌或者癌前病变也会呈现为糜烂样表现,而宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上很难分别,因此,对于存在宫颈糜烂样改变者,最主要的还是定期作宫颈细胞学的筛查和HPV感染的检查,必要时还要做阴道镜检查和组织学检查以明确诊断,以除外宫颈癌和癌前病变。
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河北省人民医院