
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最多见。病人多无明显不适症状,常在超声检查中被发现,多为单发,仅10%左右为多发,多发生在肝右叶,中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。确切发病原因尚不清楚,可能与先天性肝脏末梢血管畸形、女性青春期、妊娠、口服避孕药等因素有关。
超声表现肝血管瘤边界多清晰,23%患者可有分叶状或不规则边界。高回声型最多见,其内部回声均匀,致密,呈筛孔状;低回声型较少见,近年来有增多趋势,多见于中等大小的肝血管瘤;混合回声型主要见于较大的肝血管瘤。高回声型肝血管瘤由于表现典型诊断符合率较高,但低回声和混合回声型的肝血管瘤与原发性肝癌、肝脏局灶性结节增生表现类似,容易混淆。
肝血管瘤多无明显不适症状,可定期复查;若血管瘤较大可出现腹部包块、右上腹隐痛或不适、周围器官压迫等症状,建议积极治疗。生长于肋弓以下较大的肝血管瘤,易因外力导致破裂出血。血管瘤大于5cm可手术治疗。
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河北省人民医院