
胆囊结石是最常见的胆囊疾病,主要成分是胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。胆固醇是胆汁的成分之一,胆汁的正常混合成分发生变化和胆固醇含量增高时可形成结石,分为三个阶段,胆汁饱和或过饱和,起始核心的形成,逐渐形成结石。胆囊结石与胆囊炎往往同时存在,并互为因果。任何人群均可发病,好发于中年女性以及肥胖、糖尿病、高脂血症等患者。
超声检查可见胆囊内有强回声团,随体位改变而移动,其后有声影即可确诊为胆囊结石。对于胆囊颈部结石需与胆囊颈部钙化淋巴结鉴别,胆囊内泥沙样结石需与稠厚的胆汁、囊腔内脓团鉴别,后方无声影的结石需与胆囊内新生物鉴别,充满型胆囊结石需与周围肠道内的气团鉴别。
大多数胆囊结石无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石,可随诊观察。少数胆囊结石离开胆囊嵌入胆管时才会出现急性或慢性胆囊炎症状,典型症状为胆绞痛,建议积极治疗。
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河北省人民医院