
在任何原因引起的神经性吞咽困难、昏迷患者短期喂养(1个月以内)推荐鼻胃管。有吞咽障碍的患者长期插鼻胃管可能会压迫鼻黏膜造成水肿、出血、溃疡等,还会增加口腔分泌物,影响吞咽功能训练和恢复等,故不能长期应用,一般需要定期(1个月)更换鼻胃管。
最新的国内外有关吞咽障碍管理的营养和康复指南中,均对长期吞咽困难、长期昏迷(超过1个月)的患者推荐胃造瘘口喂养。在有条件的情况下,选择经皮内镜下胃造瘘术(PEG)喂养,可以有效解决需要长期管饲的脑血管病患者的营养供应,减少鼻黏膜并发症的发生,促进吞咽功能的恢复,改善不雅形象等问题。
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河北省人民医院