脑血管病偏瘫划圈步态是多种原因造成的，下肢髋关节屈曲不充分伸肌张力高、足下垂内翻以及躯干骨盆协调性差等是主要原因。进行偏瘫步行训练，除进行基本步行要素训练以外，还要加强偏瘫步行姿势训练、躯干骨盆旋转及上肢协调训练等。偏瘫患者踝关节功能差及小腿肌肉力弱是其足下垂内翻、划圈步态的最重要的原因。加强小腿肌肉的力量训练，缓解局部肌张力，提高踝关节功能，是偏瘫步行训练的重要内容。具体训练策略包括：加强胫前肌群的肌力强化训练，提高踝关节背屈的主动肌力量；加强排骨长短肌的力量训练，提高踝关节的外翻功能；加强小腿三头肌的牵伸训练，抑制其肌张力，防止跟腱短缩足下垂，抑制胫后肌的肌张力，必要时局部肉毒毒素注射，防止足内翻；适当加强小腿肌肉的力量训练，增强踝关节支撑、蹬地、勾脚、维持平衡等功能，提高踝关节的稳定性。另外，纠正踝关节足下垂也是控制膝关节反张、稳定膝关节的重要措施。